عمل آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی زانو چیست؟

اگر بخواهیم یک تعریف کلی از آرتروسکوپی زانو خدمت شما عزیزان ارائه دهیم، باید بیان کنیم که این روش، یک روش جراحی به شمار می آید که می‌تواند برای درمان مشکلات مرتبط به زانوی شما، بسیار مفید باشد. در واقع با استفاده از این روش مشکلات مفصل زانو تشخیص داده می‌شود و درمان صورت می‌گیرد. روش آرتروسکوپی زانو بدین صورت است که جراح پا در زانوی فرد یک برش بسیار کوچک به وجود می‌آورد و یک دوربین بسیار کوچک به نام “آرتروسکوپ” در زانوی فرد قرار می دهد. وجود این دوربین به اندازه‌ای مهم است که کل عمل به آن وابسته خواهد بود. آرتروسکوپی زانو به پزشکان این امکان را می‌دهد که بر روی مانیتور، وضعیت زانو را مشاهده کرده و مشکلات مربوط به آن را تشخیص دهد و در صورت امکان با استفاده از ابزارهای جراحی، این بخش از بدن انسان را جراحی نمایند. نکته بسیار مهمی که باید بدانید، این است که آرتروسکوپی زانو می‌تواند بسیاری از مشکلات زانو را مانند موارد ذکر شده در زیر را درمان کند و شما را از درد و ناراحتی زانو نجات دهد:

• پارگی مینیسک زانو
• مشکلات کشکک زانو
• درمان رباط ‎های مفصل زانو

از جمله نکات دیگری که در خصوص جراحی آرتروسکوپی زانو باید بدانید، این است که این عمل جراحی از خطرات محدودی برخوردار می باشد و معمولا بدون عوارض بوده و بیشتر بیماران نتایج مطلوب و مناسبی از این جراحی ویژه خواهند گرفت. ممکن است این سوال برای شما به وجود بیاید که آیا آرتروسکوپی تنها برای زانو انجام می‌شود؟! میزان دوره نقاهت این روش درمانی چقدر است؟! برای پاسخ به این سوال باید اشاره داشت که آرتروسکوپی برای هر مفصلی انجام می‎شود. این عمل جراحی غالباً روی زانو، شانه، آرنج، مچ پا، مفصل ران یا مچ دست صورت خواهد گرفت. همچنین باید بیان کرد که زمان و دوره نقاهت به شدت مشکل زانو و پیچیدگی روش جراحی بستگی دارد.

کاربرد آرتروسکوپی زانو

همان گونه که اشاره کرده‌ایم، امروزه استفاده از روش جراحی آرتروسکوپی زانو برای بر طرف کردن مشکلات مفاصل زانو بسیار کاربرد دارد. در کل در ابتدا متخصصان برای حل مشکلات زانو روش های متعددی را استفاده می‌کنند و اگر بیمار در وضعیت دردناک و نامناسبی قرار داشته باشد که به درمان غیر جراحی پاسخ ندهد، متخصص ارتوپد ممکن است آرتروسکوپی زانو را برای ایشان تجویز نماید. لازم به ذکر است که درمان‌های غیر جراحی شامل موارد زیر خواهد بود که منجر به کاهش التهابات زانو می‌شود:

• استراحت
• فیزیوتراپی
• داروهای خوراکی
• تزریق دارو

آرتروسکوپی زانو برای از بین بردن مشکلات و همچنین کاهش درد بیمار در ناحیه زانو بسیار موثر بوده و ممکن است علائم دردناک بسیاری از مشکلات که باعث آسیب به سطوح غضروف و سایر بافت های نرم اطراف مفصل می شود را تسکین دهد.

روش انجام آرتروسکوپی زانو

برای انجام آرتروسکوپی زانو در ابتدا باید به یک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید و پس از تشخیص ایشان است که جراحی برای شما در نظر گرفته می‌شود. روش انجام آرتروسکوپی زانو به شرح زیر می‌باشد:

• جراح و یا متخصص جراحی ارتوپد چند برش کوچک به نام پورتال در زانوی بیمار ایجاد خواهد کرد.
• از محلول استریل برای پر کردن مفصل زانو و شستشوی مایعات ابری استفاده می نماید.
• جراح چند برش کوچک در زانو ایجاد می کند تا بتواند دستگاه آرتروسکوپ را که دارای یک دوربین ظریف و کوچک است را درون زانو وارد کند.
• با استفاده از دوربینی که وارد زانو می‌شود، پزشک متخصص می‌تواند داخل زانو را برای بررسی ساختار زانو مشاهده کند و با استفاده از این روش متخصص ارتوپد می‌تواند تمامی بخش‌های زانو را مشاهده کرده و بدین ترتیب درمان را آغاز کند.
• اولین کار جراح تشخیص صحیح مشکل بوده و پس از آن آرتروسکوپ را وارد زانو بیمار خواهد کرد و از تصویر پیش بینی شده در صفحه برای هدایت آن بهره می‌برد.
• در صورت نیاز به عمل جراحی، متخصص وسایل ظریف را از طریق برش‌های کوچک دیگر وارد زانوی فرد بیمار می‌کند.
• در پایان نیز جراح ممکن است هر برش را با بخیه یا استری (نوارهای کوچک) ببندد و زانوی بیمار را با یک باند نرم بپوشاند.

ممکن است این سوال برای شما عزیزان به وجود بیاید که جراحی آتروسکوپی زانو چه مدت به طول می‌انجامد؟! برای پاسخ به این سوال باید اشاره داشت که بیشتر جراحی‌های آرتروسکوپی زانو معمولا 1 ساعت زمان خواهد برد. البته طول مدت عمل بستگی به مشکلات و معالجه لازم می‌تواند کاملا متغیر باشد.

بیشتر بخوانید : جراحی میکروفرکچر چیست

علل آرتروسکوپی زانو

علل آرتروسکوپی زانو می‌تواند بسیار متفاوت باشد. اینکه آیا شما به آتروسکوپی نیاز دارید به تشخیص پزشک معالج شما بستگی خواهد داشت. اگر میزان درد در ناحیه زانو شما با هیچ دارویی بر طرف نشده باشد و یا اینکه به درمان‌های دارویی و غیر جراحی پاسخ مناسبی نداده باشید، ممکن است پزشک جراحی آرتروسکوپی زانو را به شما توصیه کند. در هر صورت، آرتروسکوپی یک روش بسیار مناسب برای تشخیص دقیق بیماری و همچنین بر طرف کردن مشکلات مرتبط با مفصل زانو است. از جمله علل آرتروسکوپی زانو می‌توان به موارد زیر اشاره داشت:

• پارگی رباط‌های زانو و مشکلات مربوط به آن
• مشکلات مینیسک های زانو و پارگی آن (آرتروسکوپی می‌تواند این موضوع را درمان کند)
• انحراف کشکک زانو
• جابه‌جایی کشکک زانو
• درمان کیست بیکر
• شکستگی های داخل مفصلی استخوان‎‌های زانو
• پوشش مفصلی (سینوویوم)
• ساییدگی مفصل زانو
• برداشتن یا ترمیم منیسک پاره شده
• بازسازی رباط متقاطع قدامی پاره شده
• برداشتن بافت سینوویال ملتهب
• درمان مشکلات پاتلا (زانو کش)
• درمان سپسیس زانو
• شکستگی استخوان و عفونت رخ داده در مفصل زانو
• هرگونه ضایعات ایجاد شده در زانو
• وجود استئوآرتریت
• ترمیم غضروف های شل و بخش های پاره شده منیسک
• تشخیص و درمان آرتروز مفصل زانو
• اختلال و ناهنجاری در منیسک (دو دیسک لاستیکی بین انتهای استخوان)

نکته حائز اهمیت این است که جراحی آرتروسکوپی زانو بیشتر برای افراد مسن انجام می‌شود. علل آرتروسکوپی زانو نیز در افراد مسن به دلیل شرایط دژنراتیو ستون فقرات مانند پوکی استخوان خواهد بود. به صورت کلی بیماری آرتروز زانو چند سالی است که در میان افراد شیوع پیدا کرده و می‌تواند شامل سایش و پارگی منیسک و همچنین غضروف هایی باشد که استخوان زانو شما را در سر جای خود به صورت محکم و تراز شده نگه می‌دارد! زمانی که سن افراد بالا می‌رود این مشکلات برایشان به وجود می‌آید. بیشتر افراد جامعه که بالای 50 سال سن دارند، دارای استئوآرتریت (یک نوع بیماری مفصلی تحلیل رفته) در مفصل هستند و تقریبا یک چهارم در منیسک دچار پارگی و اختلال خواهند شد.
به صورت کلی می‌توان اذعان داشت که افرادی که به بیماری آرتروز و یا منیسک پاره شده مبتلا هستند، درد بسیاری در ناحیه زانوی خود احساس خواهند کرد که در نهایت باعث تغییر استئوآرتریت یا پارگی منیسک می‌گردد و درد غیر قابل تحملی دارد. با این وجود برخی از افراد نیز به درد دچار نخواهند شد اما این تغییرات نیز در آن‌ها متداول خواهد بود و و منیسک اغلب عصبی ندارد! بنابراین در بسیاری از موارد بیمار نمی‌تواند آن را احساس کند مگر آنکه پارگی در آن رخ داده باشد که ناشی از یک آسیب بزرگ است. در حقیقت، بیشتر بیماران مبتلا به منیسک پاره شده، درد زانو را ندارند و از این عارضه رنج نمی‌برند.

دوره نقاهت جراحی آرتروسکوپی زانو

حال که در خصوص علل آرتروسکوپی زانو اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دادیم، بهتر است که درباره دوره نقاهت آرتروسکوپی زانو و همچنین اقداماتی که لازم است پس از انجام جراحی رعایت کنید، نیز با شما صحبت نماییم. همان گونه که در بخش‌های قبل اذعان داشتیم، فرآیند عمل جراحی آرتروسکوپی زانو، نهایت 1 ساعت به طول می‌انجامد و به صورت معمول پس از انجام عمل جراحی، شما می‌توانید در همان روز و یا در نهایت روز بعد از عمل به خانه خود بازگردید. یکی از اقداماتی که پس از جراحی باید انجام دهید این است که از پانسمان و کمپرس یخ بر روی زانوی خود استفاده کنید، زیرا یخ می‌تواند به کاهش تورم و به حداقل رساندن درد شما کمک شایانی نماید. از جمله اقداماتی که پس از جراحی آرتروسکوپی زانو باید انجام دهید، به شرح زیر است:

• استفاده از کمپرس یخ بر روی پانسمان و همچنین اطراف آن برای کاهش درد و تورم ناشی از عمل آرتروسکوپی زانو
• بالا نگه داشتن پا تا چند روز پس از انجام جراحی
• استراحت کردن و راه نرفتن بیش از اندازه پس از عمل
• تعویض پانسمان به صورت کاملا منظم
• استفاده از عصا به هنگام راه رفتن
• انجام توصیه‎ های پزشک در مورد اعمال وزن بر زانو

پس از آنکه جراحی آرتروسکوپی را انجام دادید، نیاز است تا یک نفر از شما مراقبت نماید تا بتوانید کارهای خود را تا چند روز به کمک ایشان انجام دهید. اما اگر این امکان یا این شرایط را ندارید، بهتر است که از خودتان مراقبت کرده و زیاد راه نروید و از زانوهایتان کار نکشید و در خانه به استراحت بپردازید. سعی کنید پای خود را بالا نگه دارید و به مدت دو روز از کمپرس سرد بر روی زانوی خود استفاده کنید تا بدین ترتیب بتوانید درد در ناحیه زانو را کاهش دهید. نکته بسیار مهمی که باید بدانید، این است که معمولا نیازی به تعویض پانسمان در هفته اول نخواهد بود. پزشک یا پرستار به شما می‎گوید که برای چه مدت این کار را انجام دهید. از جمله نکات تکمیلی بسیار مهمی که در این خصوص باید بدانید، به صورت زیر است:

• چند روزی پس از عمل برای ویزیت و معاینه باید به پزشک خود مراجعه کنید.
• پزشک به شما یک برنامه ورزشی می‎دهد که باید برای بهبود زانویتان در خانه آن‎ها را تمرین کنید.
• ممکن است در صورت مشکلات راه رفتن به یک فیزیوتراپ نیاز داشته باشید.
• تمرینات فیزیوتراپی برای کمک به بازگرداندن دامنه حرکتی کامل و تقویت عضلات ضروری هستند.
• با مراقبت مناسب، می‎توانید دوباره سلامت زانوی خود را تضمین کنید.

عوارض جراحی آرتروسکوپی زانو

مانند هر عمل جراحی دیگری، آرتروسکوپی زانو ممکن است دارای عوارضی نیز باشد! اما نسبت به سایر جراحی‌های دیگر این عوارض کمتر است. زمانی که پزشک بر اساس بیماری شما، جراحی را گزینه مناسبی دانست و علل آرتروسکوپی زانو را برایتان شرح داد، دیگر نباید به فکر عوارض جزئی این عمل باشید و بهتر است که به حرف متخصص خود عمل کنید. به خاطر داشته باشید که اگر این عمل توسط بهترین متخصص ارتوپد انجام شود میزان عوارض آن بسیار کم خواهد شد. از جمله عوارضی که ممکن است پس از جراحی آرتروسکوپی زانو برای شما به وجود بیاید، به شرح زیر خواهد بود:

• عفونت
• خونریزی داخلی مفصل
• تشکیل لخته خون در درون رگ های خونی و مسدود کردن رگ ها
• دیستروفی سمپاتیک (همان سندروم درد پیچیده منطقه ای است)
• شکستن تجهیزات
• سفتی زانو
• تجمع خون در زانو

اگر پزشک معالج شما حرفه‌ای نباشد و یا برای جراحی به متخصص مراجعه نکرده باشید، ممکن است این جراحی عوارضی برای شما داشته باشد که یکی از آن‌ها آسیب مفصل داخلی زانو خواهد بود.

سخن پایانی

در این مطلب سعی شد تا به بررسی عمل آرتروسکوپی زانو، علل، دوره نقاهت، عوارض و نکات مهم آن بپردازیم. شما عزیزان می‌توانید برای کسب اطلاعات بیشتر به وب سایت ما مراجعه کرده و با دکتر سید وحید مروجی در خصوص جراحی زانو، مشکلات پس از جراحی و مواردی از این قبیل مشورت نمایید.