دکتر سید وحید مروجی | جراح و دکتر پا
بیشتر آسیب دیدگی هایی که برای پا به وجود می آید را می توان با فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی و… درمان کرد اما آسیب دیدگی های شدید حتما نیاز به جراحی پا دارد. شما برای درمان یک عارضه پا باید به یک جراح یا دکتر پا که برای انواع روش های درمان پا، هم به صورت جراحی و هم بصورت غیر جراحی تخصص دارد مراجعه نمایید. انتخاب جراح پا که شما به آن مراجعه می نمایید بسیار مهم است زیرا مفصل مچ پا و پا جزو پیچیده ترین اجزای بدن است درمان و جراحی آن حساسیت و دقت بسیار بالایی را می طلبد.
نمونه عمل جراحی پا انجام شده توسط دکتر مروجی
خدمات کلینیک ارتوپدی دکتر مروجی
تشخیص و درمان آسیب های ورزشی
درمان و جراحی دفورمیتی های پا
درمان شکستگی های پا و مچ پا
جراحی فوق تخصصی پا و مچ پا
دکتر وحید مروجی را بهتر بشناسید
دکتر سید وحید مروجی بیش از ۲۰ سال است که به عنوان پزشک در زمینه سلامت و درمان بیماران فعالیت می نماید. عمل های جراحی ارتوپدی بخصوص در زمینه پا و مچ پا مانند مشکلات مادرزادی پا، ناهنجاری ها و بیماری های اکتسابی و آسیب دیدگی های مچ و کف پا، کف پای صاف کودکان و بزرگسالان، هالوکس والگوس و.. از جمله مواردی است که توسط دکتر مروجی انجام می پذیرد.
در ادامه با انواع بیماری ها و شکستگی های پا و مچ پا و نحوه درمان آن ها، همچنین عمل های جراحی پا آشنا می شویم.
فهرست مطالب
دکتر پا باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟
.اگر به هر دلیلی نیاز به یک جراح پا داشتید، حتما باید به دنبال یک دکتر پزشک باتجربه باشید. زیرا سیستم اسکلتی و عضلانی پای انسان، یکی از مهم ترین قسمت های سیستم حرکتی بدن به شمار می رود. این سیستم ممکن است به دلایل مختلفی مانند ضربه ناشی از تصادف یا زمین خوردن یا مشکلات ژنتیکی و.. آسیب دیده و دچار اختلال شود. به همین دلیل باید به دنبال یک جراح مجرب باشید که ویژگی‌های زیر را داشته باشد.
- دانش و تجربه : مهم ترین ویژگی دکتر پا، تجربه، مهارت و دانش کافی او می باشد و بررسی اینکه تا چه اندازه از تجربه و مهارت در این زمینه برخوردار است بسیار اهمیت دارد.
- اخلاق حرفه ای : داشتن مهارت‌های ارتباطی خوب با بیماران یعنی اخلاق حرفه ای و برخورد خود شخص جراح مسئله و مورد مهم بعدی است که نباید از آن غافل شد.
- فضای مناسب : داشتن یک محیط کار مناسب و استاندارد، از ویژگی های مهم برای انتخاب بهترین جراح پا می باشد. زیرا فضای مطلوب، در نتیجه کار تأثیر بسیاری دارد.
- سوابق مثبت کاری: یک ویژگی جراح پای خوب، داشتن سابقه و شهرت خوب کاری است. نظرات بیماران قبلی را مورد بررسی قرار دهید.
- مسلط به کار : یک جراح خوب باید تمام روشهای نوین و یه روز جراحی را بداند و کار او مطابق با بالاترین استانداردهای حرفه ای باشد.
می توانیم با مطالب فوق بهترین جراح پا را برای انجام یک عمل جراحی موفق انتخاب کنیم.
نمونه عمل پیچیده پاچنبری (کلاب فوت)
این عمل بر روی یک کودک ۶ ساله که از درد و سختی در راه رفتن رنج می برده است انجام شده است و بعد از عمل سلامت کامل و بهبودی کامل خودش را بدست اورده است.
شرح وظایف دکتر پا
امروزه تخصص در هر رشته پزشکی به حیطه‌های مختلفی تقسیم شده است و اکثر متخصصان رشته پزشکی در رشته های مختلف مدارج بالاتری را کسب می کنند و در آن حیطه با بیشترین تمرکز طبابت خود را انجام می دهند. در این جا با وظایف دکتر پا، که تشخیص، درمان، توان بخشی و پیشگیری از صدمات و بیماریهای سیستم حرکتی پا شامل استخوان‌ها، مفاصل، رباطها، تاندون‌ها، عضلات و اعصاب است بیشتر آشنا می‌شویم. اگر بخواهیم وظایف دکتر پا را به صورت خلاصه بیان کنیم موارد زیر از مهمترین وظایف هستند:
۱.وظیفه اصلی دکتر پا ارتقا رشد و درمان اختلالات سیستم حرکتی پا است.
۲.تشخیص آسیب یا اختلال در سیستم حرکتی
۳.جلوگیری از آسيب‌های تأخیری و پیشرفت بیماری پا
۴.اصلاح ناهنجاری استخوان به وسیله برش یا اصلاح مخل استخوان
۵.تثبیت داخلی برای نگه داشتن استخوان ها در کنار هم با استفاده از پلاک یا پیچ یا پین
۶.درمان با دارو یا سایر برنامه‌های درمانی
۷.درمان خوردگی، شکستگی، کشیدگی ها و دررفتگی ها
۸.تزریقات و کنترل درد
روش های جراحی پا
جراحی یکی از مهمترین شیوه های درمان در پزشکی است. در این روش معمولا از برش برای برداشتن بخشی از بدن یا بافت عفونی یا کار گذاشتن یک وسیله یا اصلاح یک نقص استفاده می شود.
امروزه با پیشرفت علم پزشکی، جراحی پا با استفاده از تکنیک‌ها و روشهای جدید و به روز صورت می گیرد. انتخاب هر یک از روشهای جراحی پا به نظر جراح و نیز میزان تسلط وی بر آن جراحی بستگی دارد. روشهای نوین جراحی پا به شرح زیر است:
- روش جراحی بسته : یا جراحی کم تهاجمی روشی است که بیشتر پزشکان در مراکز درمانی مختلف، تمایل به استفاده از آن را دارند. استفاده از این مدل جراحی به جای دیگر روشهای جراحی پا صورت می گیرد و سبب می شود که دوره نقاهت بیمار کاهش یابد. به همین دلیل اکثر بیماران به جراحی کم تهاجمی یا همان جراحی بسته روی می آورند.
- روش آرتروسکوپی : آرتروسکوپی یک روش جراحی پا است که جراح از آن برای مشاهده، تشخیص و درمان مشکلات داخل مفصل استفاده می کند. تشخیص به وسیله ترکیبی از یک معاینه جسمانی و مطالعات تصویربرداری صورت می گیرد. آرتروسکوپی این فرصت را فراهم می کند تا بتوان به صورت مستقیم درون مفصل را مشاهده کرد. سپس جراح می تواند مشکلات را شناسایی کرده و به وسیله جراحی آن را درمان کند.
- روش فیکساسیون : فیکساسیون داخلی، رایج ترین و گسترده‌ترین روش جراحی پا است. تصویربرداری و تشخیص دقیق جراح، این امکان را به او می دهد تا برخی از آسيب‌های حاد را به حالت قبل بازگرداند. درواقع روشی است که در آن با کمک گرفتن از صفحات پیچ و مهره، قسمت‌های شکسته استخوان را ثابت نگه می دارند.
- روش جایگزینی مفصل : جایگزینی مفصل که در این روش، جراح مفصل آسیب دیده را با یک مفصل مصنوعی تعویض می کند. این عمل نیاز به مهارت و تجربه ویژه ای دارد.
- استئوتومی : موثرترین روش جراحی پا است که معنای آن برش دادن و تغییر شکل دادن قسمتی از استخوان پا است. درواقع روش استئوتومی برای تصحیح طول اندام تحتانی و یا تصحیح امتداد استخوان استفاده می شود. این روش بیشتر برای اصلاح نواقص استخوانی به کار می رود.
جراحی فوق تخصصی بدشکلی های انگشتان پا
بدشکلی انگشتان پا از مشکلات شایع ناشی از قرارگیری غیرطبیعی استخوانهای انگشتان پا است. بدشکلی‌های شایع انگشت پا شامل هامرتو ، مالت تو و کلاوتو و هالوکس والگوس بوده که نه تنها بر تراز قرارگیری استخوان‌ها تأثیر می‌گذارند، بلکه بر تراز مفاصل تحمل وزن مانند مچ پا، زانو و لگن نیز تأثیرگذار هستند. بدشکلی‌های انگشت پا نیز میتواند مادرزادی بوده یا ناشی از پوشیدن کفش نامناسب یا پاشنه بلند باشد. بسیاری از افراد به دلیل ایجاد مشکلاتی مانند درد پا، اختلال در راه رفتن و غیره، تصمیم به درمان این بیماری می گیرند. جراحی آخرین مرحله برای درمان بدشکلی انگشتان پا بوده و زمانی نیاز به جراحی می باشد که انگشتان انعطاف پذیری خود را از دست داده باشند که با تشخیص پزشک نیاز به جراحی اصلاحی خواهد بود.
معافیت سربازی در جراحی پا و مچ پا
معافیت سربازی ،در مواردی برای افراد در نظر گرفته می شود که بیماری زمینه ای فرد،در حدی باشد که امکان انجام فعالیتهای لازم در دوره سربازی را مختل نماید. از بیماری های پا و مچ پا که میتوانند باعث معافیت سربازی شوند میتوان به موارد زیر اشاره کرد که هر کدام بسته به میزان کاهش کارایی در فرد،وسطح مدرک تحصیلی می تواند معافیت از نوع معاف از رزم تا معافیت کامل دائم سربازی را به همراه داشته باشد.
- دفورمیتی یا تغییر شکل استخوانهای متاتارس : که میتواند اکتسابی و یا مادرزادی باشد و بر اساس میزان کاهش کارایی و سطح تحصیلی فرد،نهایتا منجر به معافیت از رزم گردند.
- دفورمیتی یا تغییر شکل استخوانهای تارس : از این دسته دفورمیتی می توان به صافی کف پا اشاره نمود که میتواند اکتسابی یا مادرزادی باشد.وبر اساس میزان کاهش کارایی و سطح تحصیلی فرد،نهایتا منجر به معافیت از رزم می گردند.
- دفورمیتی یا تغییر شکل مفصل مچ پا : در این مورد که مفصل مچ پا دچار دفورمیتی شده است در مواردی که اختلال در راه رفتن ایجاد کرده باشد منجر به معافیت دائم سربازی می شود و در مواردی که اختلال در راه رفتن ایجاد نکرده باشد معافیت از رزم در نظر گرفته می شود.سنجش این اختلال توسط کمیسیونهای پزشکی نظام وظیفه تعیین میشود.
- شلی رباطهای پا : افرادی که به این اختلال دچارند با توجه به عدم کفایت رباطها در حفظ محدوده مفصل،دچار ناپایداری مفاصل می شوند و در صورتی که این موضوع، مانع تمرینات نظامی شود دارای معافیت از رزم خواهد شد.
- هالوکس والگوس : همان کجی انگشت شست است که منجر به درد در این مفصل می شود که می تواند به صورت اکتسابی و یا به صورت هالوکس ولگوس جوانان باشد. هالوکس ولگوس ،با ایجاد محدودیت در حرکت پاها ،توان بدنی و جسمی فرد را کاهش می دهد و به همین دلیل باعث کاهش توانایی فرد در انجام کارهای سنگین می شود.معافیت سربازی برای افراد با هالوکس ولگوس،به صورت معافیت از رزم تعریف شده است.به این صورت که این افراد در دوره آموزشی خود از بعضی فعالیتها همچون نگهبانی ،حمل اسلحه،رژه و امور سنگین رزمی معاف می باشند.البته میزان این معافیت نیز با نظر کمیسیون پزشکی اداره نظام وظیفه و بر اساس مدرک تحصیلی ،شدت ناتوانی فرد و شرایط جسمی و روانی وی ،در انجام خدمت تعین میشود. در مجموع ،با توجه به اینکه افراد دارای هالکس ولگوس،از نظر توان بدنی ،نسبت به افراد هم رده،سطح پایین تری دارند لذا جهت امور دفتری و غیر رزمی در مراکز نظامی به کار گرفته می شوند. با توجه به تبعات این نوع معافیت در آینده شغلی افراد همچون محدودیت استخدامهای شغلی و همچین محدودیتهای دیگر همچون دریافت گواهینامه رانندگی و ..توصیه بر این است که قبل از انجام خدمت سربازی ،در صورت اصلاح پذیر بودن هالوکس ولگوس،جراحی اصلاحی انجام پذیرد.
- دفورمیتی کلاب فوت ویا پاچنبری : کلاب فوت یک بیماری مادرزا ی است که مفاصل پا دچار چرخش شده و در نهایت با تغییر شکل پا همراه می باشد.در صورتی که این بیماری همراه با دفورمیتی باشد و مانع انجام تمرینات و یا پوشیدن پوتین باشد معافیت دائم سربازی را به همراه دارد و درمواردی غیر از این موضوع،دارای معافیت از رزم می باشد.
- پارگی آشیل : پارگی های بهبود نیافته تاندون آشیل،که با ام ار آی و معاینهبالینی سنجیده می شود در صورت وجود معافیت دائم از سربازی ب دنبال دارد.
- کوتاهی تانون آشیل : معافیت سربازی در کوتاهی تاندون آشیل به صورتی است که اگر این موضوع منجر به اختلال در نشستن و محدودیت حرکتی مچ پا شود به صورتی که محدودیت حرکتی با خم شدن مچ پا کمتر از ۳۰ درجه در هنگام نشستن باشد معافیت دائم در افراد با مدرک تحصیلی زیر کارشناسی به همراه دارد و در موارد تحصیلی کارشناسی به بالا سبب معافیت از رزم خواهد شد.
در مجموع تصمیم گیری نهایی در مورد میزان و نحوه معافیت در تمام موارد یاد شده بر عهده کمیسیونهای پزشکی نظام وظیفه می باشد.
جراحی فوق تخصصی بدشکلی های مادرزادی و اکتسابی پا و مچ پا
مفاصل از اندام های مهم بدن محسوب می شود و نقص در آن می تواند شخص را دچار مشکلات متعدد نماید . نقص بدشکلی در مفاصل ممکن است مادرزادی و یا اکتسابی باشند و ناهنجاری های زمینه ای در استخوان، مفاصل یا بافت نرم را منعکس سازند. عوامل بسیاری وجود دارد که منجر به بدشکلی های مادرزادی می شود که عبارتند از:
۱.ناهنجاری های ژنتیکی
۲.عوامل محیطی
۳.ناهنجاری های ترکیبی ژنتیکی و محیطی
بسیاری از خانواده ها نگران کودکان خود با مشکل مادرزادی در ناحیه پا هستند که می توان با توجه به تشخیص پزشک و شدت بدشکلی اقدام به درمان های متفاوتی از قبیل جراحی نمایند. دکتر سید وحید مروجی، جراح پا و مچ پا پس از بررسی دقیق بیماری پا، با عمل جراحی فوق تخصصی این مشکل را در افراد برطرف می نماید.
جراحی تخصصی شکستگی های پا و مچ پا
پا و مچ پا ممکن است بر اثر فعالیت های ورزشی یا تصادف، دچار شکستگی و آسیب شوند. عدم درمان شکستگی در استخوان های پا می تواند آسیب های جبران ناپذیری برای افراد ایجاد کند. در برخی از موارد شکستگی ممکن است شدت بسیاری داشته و نیازمند جراحی تخصصی باشد و عدم پیگیری می تواند در راه رفتن و فعالیت های روزمره افراد اختلال شدیدی ایجاد کند. با جراحی تخصصی دکتر مروجی، شکستگی در ناحیه پا درمان شده و پس از گذراندن دوره نقاهت، فرد می تواند به زندگی روزمره خود ادامه دهد.
جراحی آرتروسکوپی مچ پا
آرتروسکوپی مچ پا در واقع یک عمل غیر تهاجمی بوده که توسط جراح ارتوپدی با هدف رفع مشکلات مفصل مچ پا انجام می شود. در این عمل جراحی از آرتروسکوپ استفاده می کند که یک دوربین کوچک است که با آن می توان داخل مچ پا را دید. در واقع این دوربین تصاویری از درون مچ پا به صفحه نمایش انتقال می دهد. در صورتی که دچار مشکل در مچ پا شده اید و اختلالی در راه رفتن شما ایجاد می کند، این نوع جراحی توسط پزشک متخصص می تواند مشکل شما را حل کند. جراحی آرتروسکوپیک مچ پا توسط دکتر مروجی، جراح پا و مچ پا به صورت تخصصی انجام شده و بسیاری از مشکلات در ناحیه مچ پا بررسی شده و درمان می شود.
مراحل عمل جراحی آرتروسکوپی مچ پا
جراحی آرتروسکوپیک مچ پا برخلاف عمل باز، بهبودی آسان تری دارد که از مزیت های این روش درمانی می باشد. در این جراحی از بیهوشی، بی حسی و تجهیزات خاص عمل های سرپایی استفاده می شود. اما قابل ذکر است که نسبت به محل آسیب، تصمیم گیری درباره بیهوشی یا بی حسی نخاعی انجام می شود.
در این روش درمانی، برش کوچکی برای وارد کردن آرتروسکوپ ایجاد می شود. اما ممکن است نیاز به چندین برش بوده تا بتوان برای دیدن سایر قسمت های مفصل، از ابزارهای دیگر استفاده کرد. در صورت نیاز به جراحی اصلاحی و ترمیمی، این کار با وسایل مخصوصی که از طریق برش های دیگر وارد مفصل می شوند، انجام می شود. در ابتدا آرتروسکوپی صرفاً یک وسیله تشخیص برای تعیین مناسب ترین روش درمانی باز بود. اما امروزه با تولید ابزار بهتر و پیشرفت تکنیک های جراحی، بسیاری از جراحی ها را می توان به صورت آرتروسکوپی انجام داد.
آخرین مقالات
تشخیص در رفتگی زانو
شاید برای شما هم پیش آمده باشد که گاهی اوقات بر اثر فشار زیاد و ناگهانی که به استخوان زانو وارد می شود این قسمت دچار …
خشکی مفصل چیست؟
مفاصل، نقاط اتصال استخوان‌ها به یکدیگر هستند که حرکت و انعطاف‌پذیری بدن را امکان‌پذیر می‌کنند. غضروف، لایه‌ای نرم و لغزنده است که در انتهای استخوان‌ها در …
ورم مفصل چگونه است؟
در این مقاله مطالب مفیدی درباره اینکه ورم مفصل چگونه است بیان می کنیم، ورم مفصل به معنای تورم و التهاب در ناحیه مفصلی است که میتواند …
برای رشد قد چی بخوریم؟
رشد قد به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل عوامل ژنتیکی و غیر ژنتیکی است. ژنتیک یکی از عوامل اصلی در تعیین قد فرد است. ارثیه …
سندروم پروشنین پا چیست
سندروم پروشنین پا یک حالت نادر است که باعث مشکلات حرکتی و حسی در پاها میشود. این سندروم معمولا به دلیل آسیب یا فشار بر روی …
شکستگی استخوان فیبولا
شکستگی استخوان یکی از مشکلات ارتباطی است که می تواند زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. در این مقاله، به بررسی یک نوع از شکستگی …
سوالات متداول درباره دکتر پا
